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中西医联合治疗延髓背外侧综合征的疗效分析

来源:论文联盟  作者:贾锦轩 [字体: ]

中西医联合治疗延髓背外侧综合征的疗效分析

延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)又称小脑后下动脉综合征、Wallenberg综合征,常见病因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成[1]。临床上常表现为恶心、呕吐、眩晕、吞咽困难、眼睑轻度下垂、面神经麻痹、听力障碍、温觉缺失等[2]。针对延髓背外侧综合征,临床上常采用药物进行治疗,为进一步提高临床治疗效果,本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的38例延髓背外侧综合征患者为研究对象,探讨中西医联合治疗延髓背外侧综合征的临床疗效,以期为临床治疗提供参考,现做如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2015年1月至2016年1月收治的38例延髓背外侧综合征患者为研究对象,所有患者均经头颅核磁共振检查符合延髓背外侧综合征的诊断要点[3],延髓背外侧DWI高信号,伴有不同程度的恶心、呕吐、吞咽困难、面神经麻痹、听力障碍、温觉缺失等,且排除肝肾等器质性疾病及精神病、肿瘤、先天性智力障碍者,患者知情同意且签署知情同意书。其中男性患者17例,女性患者21例;年龄54~71岁,平均年龄为(61.26±3.82)岁;病程6~52d,平均病程为(23.24±2.65)d;高血压患者10例,糖尿病患者8例,脑栓塞患者12例,无其他病史患者8例。将所有患者根据随机数字表法均分为研究组和对照组,每组19例,两组患者的年龄、性别、病程、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者入院后给予20% 125mL甘露醇注射液、600mg血栓通、0.75g胞二磷胆碱、0.3g维生素C加入到5%的葡萄糖注射液200mL中静脉滴注,并口服75mg阿司匹林进行脑保护治疗,共治疗2周。研究组在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗,组方:赤芍、全蝎、桃仁、红花、黄芩、白芍、甘草各10g,当归尾、地龙、川芎、柴胡各15g,黄芪、龙胆草各20g,温水煎服,每日一剂,分2次服用。另外取风池、天柱、腕骨、足三里、合谷、中腕、丰隆、三阴交等穴,每穴施针1min,留针30min,1次/d,共治疗2周,观察两组患者的临床治疗效果。
  1.3 疗效评价标准
  显效:治疗后患者的临床症状消失,无交叉性感觉障碍,恢复正常生活;有效:患者的临床症状明显改善,有轻微交叉性感觉障碍,只能从事较轻家务;无效:患者的临床症状及体征无明显变化或加重[4]。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 19.0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  研究组治疗总有效率显著高于对照组,住院天数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
  3 讨论
  祖国医学认为延髓背外侧综合征属中医“中风”范畴,其主要病机为气血亏虚、风痰淤阻,在治疗上应以补气血、祛风痰、疏通经络为治则[5]。在研究组的中药组方中,诸药合用,共奏补气、活血、通络之功效。另外对患者进行局部针灸;针刺风池穴可除眩晕,针刺天柱穴可祛邪通淤,健脑活络;腕骨可清利头目,调畅气血;足三里补气益气、调理脾胃;丰隆除湿化痰、健脾和胃;中腕宽中理气,和胃降逆。针灸联合中药可达到扩张血管、降低外周血管阻力以及增加脑血流量的作用。本研究中西医联合治疗延髓背外侧综合征,结果表明,研究组治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的84.21%,本文由论文联盟http://www.LWlm.COM收集整理两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组的住院天数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,中西医联合治疗延髓背外侧综合征临床疗效显著优于单用西医治疗,值得临床推广应用

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