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惠州市惠东县流动人口生殖健康调查分析

来源:论文联盟  作者:谢党 [字体: ]

惠州市惠东县流动人口生殖健康调查分析

  广东省是全国流动人口大省之一,随着社会发展,流动人口的流动范围、数量、结构等都呈现了一些新的变化,流动人口的流动性快,分布范围广[1]给计划生育工作及其自身医疗保健工作带来很多不利的因素。近年来,广东省部份地区推行流动人口生殖健康免费义务就诊活动。在惠东县人口和计生服务站及平山街道办流管办的支持下,惠东县流动人口医疗及生殖保健工作正有序推进,现将2008年7—12月份流动人口生殖健康基本情况进行调查分析,为政府制定流动人口生殖健康政策和疾病防治措施提供依据。 
  对象与方法 
  一、对象:1.年龄18岁—50岁男女流动人口(注:凡人户分离、到户籍所在地以外的场所从事各类生产工作的人群统称流动人口)。2.自愿如实填写生殖健康的调查问卷。 
  二、方法:按常规方法对流动人口进行妇科检查,包括阴道镜检查、分泌物检查、细胞学检查(巴氏染色)等。未参加体检的填写调查问卷表。 
  三、结果 
  1. 741名流动人口参加妇检,另325名参加问卷调查。年龄(18-50岁),平均年龄34岁,高中以上文化程度22%,高中以下78%。体检女性518人,男性223人。 
  2. 患病情况(见表) 
  四、讨论 
  1.流动人口生殖健康状况总体水平较差,患病率明显高于同地区常住人口,流动人口女性妇科疾病以生殖系炎症和细菌性炎症为主,男性以尿道炎、前列腺炎为主,与周建芳等报道的中国其他地区流动人口生殖患病有些差异[2]。这些与流动人口的工作性质、地区差异、环境条件、卫生程度有一定关系。 
  2.流动人口因种种因素对自身的生殖健康重视不够。流动人口收入少,生活条件较差,文化程度偏低,调查显示80%的流动人口自觉不适后才到医疗部门就诊,以20—40岁阶段为主,此阶段流动人员处于性活跃期,性行为安全意识薄弱,30%左右人群不采取任何包括避孕、防病等安全措施,使得流动人员意外妊娠、性病传播(包括HIV)都处于极大风险之中,象淋病、滴虫阴道炎、梅毒、尖锐湿疣多与预防措施不当有关,调查问卷中80%以上人员认为性关系后用水冲洗即可,对严重性传播疾病(如HIV)认识不足21%,夫妻一方患病传给对方的情况比较多见。 
  3.流动人口经济状况较差,医保和服务经费没有列入地方财政预算,医疗计生保健部门经费不足,致使很多部门在流动人口的医疗健康方面随之任之,不闻不问,根本认识不到流动人口生殖健康与本地区的紧密联系,与经济发展的关系。调查显示,流动人口对政府推行免费健康体检期待值达90%,性病防治方面对个体诊所,民办医院的可信度较低,对计生部门、公立医院的可信度较高。近年来,广东省计生部门积极探索在做好流动人口计划生育的同时,努力提高流动人口生殖健康保障工作,各项免费政策正循序推进。 
  提高流动人口生殖健康水平建议 
  1.各部门应团结协作,政府统筹安排,各部门齐抓共管,卫生部門认为流动人口生殖健康归计生部门负责,计生部门不能认为流动人口生殖疾患归医疗部门处理,各部门应共同制定一个流动人口生殖健康保障方案,

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从如何减少、减免流动人口医疗费用方面出发,把流动人口看病防病、性病传播防治工作落实到实处。 
  2.采取流动人员和社会统筹。地方财政预算补贴的方式,把流动人口的医疗保健经费直接落实到医疗和计生保健部门,近年来,惠东县计生部门把流动人口的计划生育手术费用纳入政府补贴范围,实行实名制,先单位垫付,后政府报销。调动了流动人口自愿体检的积极性,减轻了流动人口的经济负担,另外惠东县计生部门在上级部门的支持下正在制定流动人口生殖健康保障办法,如集中讲解培训防病措施,定期免费流动人口生殖健康检查等。 
  总之,流动人口为广东地区经济发展做出了巨大的贡献,流动人口的生殖健康应引起全社会的关注,提高流动人口生殖健康整体水平,加强流动人口生殖健康防治工作,对提高全社会人类健康水平和预防各种传播性性病都将起到非常重要的作用。 

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