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透明质酸填充术用于医学美容的效果观察

来源:论文联盟  作者:李彬 [字体: ]

透明质酸填充术用于医学美容的效果观察

随着现代的医学美容术及生物材料的飞速发展,采用填充术美容法得到面容年轻化的效果受到了人们的关注与青睐。填充术即将人工合成或者生物的材料注射在皮下或者真皮层,利用不同作用机理使人们皮肤褶皱减少或年轻化的一类非手术的美容手段[1]。自从1981年美国FDA第一次批准了牛胶原可以作为皮肤填充剂之后,透明质酸类的填充材料取得了飞速的发展,成为目前国内第二大注射类美容产品[2]。肉毒毒素是第一大类注射产品,美容效果比较好,但是存在着反弹以及多种并发症、不良反应的情况[3]。本文主要研究透明质酸填充术用于医学美容的效果以及并发症发生情况。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  选取2014年1月至2016年1月35例在本院采用透明质酸填充术进行医学美容者作为观察对象。男性4例,女性31例,年龄在21~56岁,平均年龄为(32.8±4.1)岁。在35例研究对象中有12例隆胸,10例除皱,6例提臀,4例面部凹陷填充,3例隆鼻。
  1.2 治疗方法
  所有患者均采用透明质酸填充术进行医学美容。依照不同患者不同的美容项目,在不同部位的真皮组织应用不同剂量本文由论文联盟http://www.LWlM.cOm收集整理与不同浓度透明质酸进行填充。在结束手术之后,患者需要一段时间的身体适应与恢复。记录患者在恢复期间的情况,如并发症或者不良反应的发生。评价患者的满意度。
  1.3 评价标准
  不同的美容项目:隆胸、除皱、提臀、面部凹陷填充、隆鼻,均有对应的评价标准。所有的标准参考世界卫生组织制定的相关规定[4]:1)就医者的美容部位有明显改善定义为显效;2)就医者美容的部位有一定程度的改善但是改善程度并不明显定义为有效;3)若就医者在治疗前后美容部位没有变化则定义为无效。
  对患者在治疗前后满意度的评价,评价需参考就医者的临床效果、是否疼痛、术后的不良反应和并发症发生情况进行综合分析。各评价项目均有相应得分,总分>60分认为满意。
  1.4 统计学研究
  本研究用SPSS 19.0分析所有的数据,所有数据均以平均值±标准差( ±s )形式表示,采用t检验对比计量资料;用单因素方差分析法分析计数资料,P<0.05时,认为组间差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床效果
  在35例的研究对象中,经过透明质酸填充术进行医学美容后,显效19例,显效率为54.29%;有效15例,有效率为42.86%;无效1例,占3.86%。总有效(显效及有效)率为97.14%。
  2.2 满意度
  通过对35例研究对象治疗前后的满意度进行调查,将结果统计于表1。
  由以上的数据统计情况可见,在进行治疗之后,就医者对美容效果的满意度大大提升,与治疗前的满意度比较,有显著的差异(P<0.05)。
  2.3 不良反应及并发症
  出现11例肿胀、红斑、发红症状,但持续时间不长便自行消失;出现1例皮疹过敏患者,10天内自行消失。无其他的如增生性瘢痕、失明、组织坏死、全身反应等不良反应发生。
  3 讨论
  在医学美容逐渐进入人们的视线并逐渐受到重视的今天,我们需要不断研究提高填充术的效果的方法,开发优良的填充物质。透明质酸(HyaluronicAcid),是一种酸性的黏多糖物质,又称玻尿酸,与水分子相结合可形成黏弹性物质[5]。透明质酸主要存在人体的皮肤与结缔组织中,具有为细胞提供体积外基质、影响组织稳定性、黏弹性与结合力的作用[6]。天然的透明质酸分子的结构一致,物种与组织间几乎不存在特异性,因此纯的透明质酸无免疫原性,具有作为填充剂的潜力[7]。
  作为传统的医学美容填充剂的肉毒素,主要的作用机理是肉毒素可以促进在神经末梢拮抗钙离子的效果,使得肌肉纤维不可收缩,这样就可以达到美容的目的[8],但实际上是有毒的,不仅效果很容易反弹,而且严重时可威胁生命,超过一定的剂量可以致人中毒死亡,存在安全隐患[9]。而使用透明质酸作为填充物,治疗填充的操作简单,不需要其他部位手术创伤,材料的分子粒径小于脂肪颗粒,组织相溶性很高,可以在真皮内注射,有精细调整形态,减少皱纹的效果[10]。如果掌握填充剂的量,也可以有效增加皮肤容积,交联技术可以降低吸收的时间,延长保持的时间。同时由于透明质酸酶的存在,使得填充效果是可逆的,如果出现结节或者其他并发症可以进行更有效的处理[11]。
  综上所述,透明质酸作为一种功能多样并且相对安全,疗效稳定,副作用低,比较理想的填充剂,是很多有美容需求的首选填充剂。同时,在操作中只有严格的掌握适应证与禁忌证、精准与熟练的注射技术、医患之间充分信任良好配合,才能最大效果的发挥透明质酸在医学美容方面的效果,才能够使得透明质酸的应用前景更为广阔。本次研究表明采用透明质酸作为填充剂效果良好,就医者满意度高,不良反应及并发症发生率低,医学美容的疗效显著,值得在临床推广使用。

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