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2005年医学SCi论文期刊之针刺论文归总分析

来源:医学期刊论文发表  作者:医学论文发表 [字体: ]

2005医学SCi论文期刊之针刺论文归总分析

  1 2005年SCI源期刊所发表针刺(不包括灸法及其他疗法)论文杂志所属国家、数量及影响因子

  通过网上检索与数据库查阅,整理了2005年在SCI源期刊上收录的杂志上有关针刺治疗及研究机理的文章,按照各个国家杂志数量顺序列如表1。

  总体情况来看,2005年有关针刺的论文无论从数量上亦或是质量上均有较大的发展,而且发表针刺论文的杂志数量在增多,在72本杂志中共收录文章147篇,文章仍主要发表在欧美国家期刊上,亚洲及澳洲虽研究较多,但为SCI源期刊收录的甚少。在147篇针刺文章中检索到有全文的39篇,摘要89篇,只有标题者19篇。而2004年,在51本SCI源期刊中共收录针刺文章104篇,杂志数量提高了41.2%,文章数量提高了41.3%,且发表论文之杂志的影响因子也随之提高。2004年发表针刺文章的杂志影响因子最高为13.114,大都发表在An-nals of Internal Medicine上;2005年发表针刺文章的杂志影响因子最高为23.407,为着名杂志Lan-cet。2005年,针刺文章发表在影响因子20以上的杂志中有2篇,影响因子在10以上的杂志上有9篇,影响因子在5以上的杂志上有5篇,影响因子在2以上的杂志上有50篇。发表针刺文章的杂志面在增宽,文章数量在增多,影响因子在提高。这是2005年SCI数据源期刊发表针刺论文的一大提高。

  2 2005年SCI收录针刺论文之分析

  2005年SCI源期刊所收录针刺的文章形式与内容如下。

  2.1 文章形式

  论文、评论、信函、摘要及社论等许多种形式,其中论文123篇,评论12篇,信函7篇,摘要4篇,社论1篇。

  2.2 文章内容

  针刺的适应证及针刺研究方法讨论、针刺病例讨论、针刺治疗相关疾病的疗效观察、针刺在兽医领域的应用等。其中在影响系数为23.407的着名杂志Lancet上刊登2篇文章,1篇是临床报道,报道了将294例慢性骨关节炎患者分为针刺组、针刺非穴组和对照组,在门诊中心由内科医生进行针刺治疗至少8周,8周时针刺组的疼痛和关节功能较针刺非穴组及对照组有明显改善,8周后,效果逐渐减弱。另1篇则是评论,主要评价了针刺治疗关节炎一文并指出本试验在设计样本、录入及评价标准上

  的不足,提出了什么是针刺的长期结果及相对针刺疗法假针有什么具体的疗效2个具体问题,得出针刺治疗关节炎尚缺乏证据的结论。

  (1)SCI源期刊发表论文中针刺治疗的疾病谱。

  从表2可以看出,针刺治疗的疾病还主要集中在神经和运动系统疾病上,这与针刺作用的特点是密切相关的。

  (2)SCI源期刊中发表的针刺相关问题的内容

  此内容共25篇,主要包括:针刺是否有能量转换;通过电位变化检验针刺的有效性;针刺理论的发展;有关针灸数据库的建立;审核建立国家(英)针灸数据库的可行性;针刺疗法与其他替代医学的比较回顾;回顾针刺近几年的发展和应用;针刺疗法及其手法有着其独特的前景;初次与再次针刺得气感比较;圣保罗医学院学生对顺势疗法和针灸的看法;针刺机理的不确定是否还针刺治疗;针刺与安慰剂的比较(痛证);心理作用对针刺治疗的影响(痛证);证实针灸的有效性为什么如此之难;如何确立针刺有效率的评估方法;在英国对针灸使用的调查;针灸的应用;谁采用针灸治疗;谁提供针灸治疗。检索数据库分析针刺有效性的文章7篇,其中6篇关于止痛,1篇涉及中风。

  (3)针刺在兽医领域的应用

  3篇是对狗疾病的针刺治疗,具体内容分别为:比较电针与手针哪个能使肺泡中异氟烷最低浓度下降;通过温度评估针刺治疗狗关节炎的效果;针刺能否使狗眼内压下降。2篇是关于马喘症的治疗。

  2.3选取的穴位和针具

  (1)穴位选取

  据粗略统计所选取的穴位有下关、人迎、天枢、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、内庭、合谷、曲池、内关、三阴交、血海、梁丘、少海、后溪、天宗、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、和髎、翳风、外关、阳陵泉、委中、风池、环跳、中渎、光明、丘墟、太冲、昆仑、间使、水沟、百会、大椎、腰俞、中脘、气海、膻中、列缺、照海等。其中,足太阳膀胱经、足太阴脾经、足阳明胃经、督脉、任脉等经的穴位多被选取使用,尤其是足三里、内关、三阴交等穴出现频次最高。由此可见,不论是从科研方面还是临床治疗方面,论文的选穴仍以常用穴位为主。

  (2)针具的选用

  论文中所选用的针具基本为:电针、毫针。其中涉及电针的文章有40余篇,采用毫针的文章有50余篇,穴位注射法只有1篇。由此可见,当今世界对于针刺的研究不仅局限于中国传统的人工操作的毫针,电针在临床及科研的应用中几乎与毫针持平。

  2.4 研究设计

  在医学领域中,研究方法的选择十分重要,它关系着一个课题设计的成败。2005年SCI源期刊中收录文章中临床及部分实验研究课题主要采取随机对照的方法来讨论验证针刺的疗效,其中主要的对照包括以下几种:针刺与药物的对照,如针刺和奥坦西隆对于小儿手术后呕吐的治疗比较;穴位问的对照,如比较不同的经穴针刺对术后恶心和呕吐的预防;穴位与非穴位的对照,如针刺治疗膝部骨关节炎分3组,针穴位组、针非穴位组、对照组;毫针与安慰针的对照,如针灸刺激促进大脑皮层运动皮质区活动,针刺以120次/分的频率提插捻转25分钟和假针对比;不同电针频率的对照,如不同频率电针大鼠所引发能量代谢的动态变化。此外还有电针与安慰针的对照、毫针针刺与电针治疗的对照、针刺时间的对照、针刺深度的对照等对照方法。在针刺机制的研究中还包括针刺与其他现代相关学科的结合研究,主要包括电学、磁、生物化学、分子生物学、生理病理学。如针刺治疗疾病疗效的检验常采取MRI检测大脑来判定。

  2.5 针刺疗效

  2005年SCI源期刊收录的关于针刺的论文,针刺的疗效以及安全性和可行性尚未被世界所认同,针刺仍属于替代与补充医学的一部分。具体来讲,针刺治疗疾病有显着疗效的文章有11篇,包括顽固尿毒症瘙痒、膝关节炎、小儿遗尿、药物成瘾、药物副作用缓解、支气管哮喘、促进肠胃运动及缓解内脏痛等;有效31篇,包括中风(急性期、恢复期)、呕吐、酒精中毒或成瘾、癫痫、帕金森氏症、焦虑症、乳腺癌、神经性汗出、男性不育、鼻窦炎、呃逆、遗尿、胃肠功能紊乱、缓解运动后的肌肉紧张、昏迷、心血管改善、脑外伤病人愈后脑血流的增加、缓解紧张、戒烟、睡眠调整、减肥等;无效8篇,包括低血糖症、慢性颈痛及术后或术中减痛等。尚有22篇针刺对症状有改善或病人自我感觉有效,但依照具体量化表测量无效,如针刺治疗对于中风后肢体末端功能及生活质量均无提高。

  总体分析2005年SCI源期刊中发表针刺在治疗痛证及其相关疾病上的效果基本得到了认同,其中80%验证了针刺的有效性。可是针刺在麻醉的作用上并未取得更深的进展,针刺止痛的效果不佳,在针刺麻醉与安慰针的比较上,安慰针的疗效与针刺麻醉的效果差异不明显,而且在手术中麻醉针刺的疗效不如药物明显。由于实验方法、实验对象的不同及针刺的具体操作尚未标准化导致实验结果出现很大的偏差,因此针刺机理的实验研究或是临床治疗效果未能达到公认的水平。

  以上是关于2005年SCI源期刊收录的有关针刺文章的总结归纳分析。由于一些论文只检索到了摘要,文章内容及结果不甚全面,难免有所疏漏。但还是希望此文能对了解国际针刺发展的动态、研究的进展以及今后的文献检索查阅方面有所帮助。

 

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