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社区卫生服务中心公共卫生服务管理模式剖析

来源:论文联盟  作者:陈欣 [字体: ]

社区卫生服务中心公共卫生服务管理模式剖析

随着社会经济的持续、高速发展,人们的生活水平得到大幅提升,生活方式得到极大改变,而疾病种类及发生率也随之增加,对人类健康造成了巨大威胁,特别是生存环境的持续恶化,诸多传染性、慢性疾病成为主要的公共卫生问题[1]。随着疾病的增多,社区卫生服务中心的服务管理工作面临着越来越大的沖击与挑战,其中也暴露出诸多的问题与不足,如人员无法满足实际工作需要,在管理公共卫生服务工作方面存在不全面、不到位的情况,着在某种程度上阻碍着我国社会主义和谐社会的构建进程。
  社区卫生服务中心乃为社区公共卫生服务系统的关键构成,对于保健、预防工作的开展,具有协同管理与提供服务的双重作用。在新环境、新时代的新型需求下,为了能够更好地推动整个社区公共卫生服务的深入发展,需不断提升社区公共卫生服务的执行质量,强化其各项管理工作。该文以本社区卫生服务中心为例,探讨开展公共卫生服务管理的新模式。
  1 社区卫生服务中心的定义与功能分析
  所谓社区卫生服务中心,实际即为在社区卫生服务网络框架下,接受统一管理与协调,以服务为宗旨,专门构建的起衔接作用的延伸窗口,防、医、护紧密配合、相互融合,合理化、规范化使用适宜技术与社区资源,秉持以人为本为原则,以人之健康为核心,以社区为基础范围,以病人家庭为单位,以慢性病、老年人本文由论文联盟http://www.LWlm.cOM收集整理妇女及儿童为重点,以满足基础性卫生服务需求、帮助解决社区内各种卫生问题为目的,不仅包含有计划生育技术服务,而且还包括有康复、预防及健康教育等服务内容,乃是为社区提供综合医疗服务的重要机构。
  2 传统的公共卫生服务管理模式
  ①工作安排团队人员。社区卫生服务中心所开展的工作,在服务的开展形式上,以专业条线居多。团队医生以轮流方式出门诊,主要为家庭病床及门诊,团队护士主要负责发药与治疗,对于公共卫生工作,则存在较少参与;而针对中心团队防保人员来讲,其中的部分人员,则依据居委会相关要求,开展针对特定区域内的保健、预防工作,一些人员在实际工作开展的方式上,仍然采用的是条线方式。②团队人员的日常工作时间的划分。针对团队长的日常工作来讲,其除了在接到就诊信息之后,需外出出诊之外,其它剩余时间,大多在中心内;而通过分析团队护士的日常工作得知,其日常性工作除意外情况下,均在中心内;对于团队防保人员而言,其工作时间内,部分被分配到中心防保科办公,部分则进行社区卫生服务站办公。③团队公共卫生管理。团队人员的工作量由团队长进行统计,在安排、布置各工作人员工作内容方面,由防保科长负责,在记录公共卫生相应访视内容方面,则以手写的方式记录下来,并将其保存于个人资料当中,以条线形式来完成预防保健质控工作。
  3 新型公共卫生服务管理模式
  3.1 务实基础工作
  从2016年开始,该中心便围绕社区诊断工作,划辖区内重点场所的卫生防疫、重点易感染人群及重点疾病者,作为该次重点防护人群。以服务中心为轴心,构建了一套基于“块”,并以此为基础,构建了系统化的信息档案与基础资料,能够较好的实现 “条块结合”,即《社区卫生服务中心健康相关基础资料》。该手册包含有3大内容,即重点疾病管理对象、辖区重点场所及社区基本情况,定期更新。为了能够较好地保障所统计数据的准确性,该中心针对诸如结核病管理、心脑血管病、糖尿病、高血压及肿瘤等报表,实施各层级的系统化上报机制,即社区卫生服务站、社区卫生服务中心、区疾控中心,促使社区所制定的报表一致于《基础资料》,为资料的准确性以及数据的唯一性提供切实保障。
  3.2 实施多元化培训工作
  社区卫生服务中心乃为整个社区卫生服务架构当中的中坚机构,具有较强的工作独立性,在配置的医护人员上,也相对较少,所以,社区卫生服务中心相关专业人员,除了要具备综合服务能力之外,还需具有良好的专业素质。2015年以来,该社区卫生服务中心大力且定期性的开展行之有效、多元化的培训工作,针对中心内的团队长及防保科长,则进行围绕管理与质控为轴心的培训工作;对于团队人员及防保人员,则积极开展以服务中心工作内容与要求以及基本工作方法为重心的相应培训工作;针对那些新换岗及年度新进的工作人员,则大力开展其上岗培训工作,内容有社区卫生服务中心的工作内容与要求、突发卫生事件的紧急处理及疾病控制中心工作概况等;于每年的年初,开展有目的性与针对性的培训;针对各专业条线,开展系统化的培训[2]。2015年,本中心特意编写了《社区卫生服务中心疾病预防控制工作手册》,2016年,依据当前医改的新形势、新需要,另结合“十三五”卫生领域的发展要求,对《工作手册》实时进行修改。该手册除了包含有质量控制的相关要求之外,还有中心各专业条线的核心工作方法与内容,并且还将社区卫生服务中心在疾病控制工作方面的具体流程明确了下来,具有较好的实用性。
  3.3 团队人员工作制度
  下移团队长的工作重心,所有团队长将自身工作时间中的一半,下放至社区卫生服务站;剩余一半留于社区卫生中心门诊工作,时间为0.5~1.0 d/周,社区卫生服务站的工作时间为4.0~4.5 d/周;所有防保人员的一半于社区卫生服务站办公;另一半,则让其留于中心内办公。对于服务中心医生来讲,仍轮流出诊;护士均工作于服务中心。

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