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基本公共卫生服务逐步均等化政策分析

来源:论文联盟  作者:都琳卿 [字体: ]

基本公共卫生服务逐步均等化政策分析

近些年来,随着我国医疗卫生事业发展的蒸蒸日上,使医疗卫生事业逐步走向市场化和商业化,并使我国医疗卫生事业的服务范围逐渐拓广,虽然目前的医疗卫生有私营资本及其他非公有化形式的介入,但仍然为更多患者提供了医疗的条件和医疗的保障,而且医生的个人素质以及医术水平和以前相比较有了非常大的提升,可见我国的公共医疗卫生服务事业正在蓬勃发展,但在发展的同时,也造成了一定的弊端。比如,对医疗卫生服务事业的投入效率降低、医疗卫生服务事业的公平性急剧下降、城乡的公共卫生服务标准存在着一定的差距等,这就导致了医疗卫生事业存在一定的不均衡状态,而面临这一复杂形势和不均衡的现实状态,必须将基本公共卫生服务逐步均等化作为重点研究项目,找出实现基本公共卫生服务逐步均等化政策顺利进行的解决方案,从而实现基本公共卫生服务逐步均等化[1]。该文主要通过对公共服务均等化的含义、公共服务均等化所包含的具体内容以及公共卫生服务均等化存在的现实意义进行理论性研究,并分析目前公共卫生服务均等化存在的问题和现实状况,并对这些存在的问题做出相应的应对措施,以试图来解决目前公共服务均等化存在的一些问题,使基本公共卫生逐步服务均等化政策得以顺利进行。
  1 实施基本公共卫生服务均等化政策的内在涵义
  1.1 公共服务均等化的含义
  自2006年第十届全国人大四次会议开展以来,我国首次提出基本公共卫生服务均等化,在十六届六中全会中也对其提到:完善公共财政制度,逐步来实现基本公共卫生服务均等化。除了完善相应的财政政策之外,还将本文由论文联盟http://www.LWlm.cOM收集整理卫生、教育以及文化纳入到公共服务的服务范围[2]。可见我国已经开始重视公共卫生服务的发展,并作为一项政策去实施,此外,国务院还成立了医疗卫生服务的领导小组,明确:基本公共卫生服务均等化是指每个公民都能够平等的获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务涵盖的范围很广泛,其包含公共卫生、社会救助、公益性文化宣传等内容,它与民生紧密相连,是服务于民生的一种公共事业。基本公共服务主要可以从两个方面进行概括:①公民行使健康权的方面。基本公共卫生服务均等化的实现能够保障公民正确行使其健康权。而公共卫生服务的均等化意味着公民享受公共卫生服务是平等的,也就是公民享有相同的健康权。②公共卫生服务的内容方面。基本公共卫生服务是以政府财政的最大承受能力为基础,以公民的健康需求为依据而进行的服务。其服务的对象是针对服务的群体和个体而服务的,当然对群体和个体的服务是有差异的,但这并不代表基礎公共服务的均等化不成立,也就是说实施均等化服务的起点在于公民的健康需求,而不是说相同的服务适用于所有人。
  国务院成立的医疗卫生服务小组对基本公共卫生服务均等化的目标进行了划分,主要分为近期目标和中长期目标,近期目标是通过制定并且实施相关政策及项目,逐渐缩小城乡之间公共卫生服务的差距。中长期目标是有一套完善的公共卫生服务政策,将服务内容进行丰富,重大的公共卫生安全事件及重大传染疾病得到合理有效的控制。
  1.2 促进公共卫生服务均等化实现的重要意义
  公共卫生服务均等化的实现对我国城乡居民的健康和社会的发展具有重大的意义。
  ①基本公共卫生服务均等化的实现有利于改善民生,使我国城乡居民的健康得到基本保障。
  ②基本公共卫生服务的实现有利于推进我国城乡一体化的发展。我国目前城乡发展的差距较大,城乡的贫富差距也比较突出,这就成为了社会稳定发展的不安因素。促进基本卫生服务均等化可以调节收入分配,缩小城乡的贫富差距,提高社会的平等性。
  ③基本公共卫生服务均等化的实现可以减小城乡居民的疾病负担。
  2 基本公共卫生服务均等化存在的问题
  我国的基本公共卫生服务正在快速发展,但在发展的同时,也存在各种问题,主要体现在以下方面。
  2.1 受客观因素的影响较大
  我国是多民族国家,人口也较为众多且分布不均,这就对公共卫生服务均等化的实施造成了一定的困难,其发展受客观因素的制约。
  2.2 受经济水平的影响
  经济的发展能够带动我国科教文卫事业的发展,但目前公共卫生服务事业的投入仍需加强,而经济投入的根本在于国家经济的发展,所以经济成为公共卫生服务均等化能否快速发展的瓶颈。
  2.3 受公共卫生服务人员个人素质的影响
  参与公共卫生服务人员的个人素质是存在差异的,受个人素质的影响,相关政策实施时会出现滞后,这就影响了公共卫生服务均等化的进程[3]。
  3 基本公共卫生服务逐步均等化的政策措施
  为了促进基本公共卫生服务均等化实现,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》做出了相关的规定:基本公共卫生服务均等化项目需要进一步制定和落实,通过开展重要的公共卫生服务项目,提升处理突发事件的能力。与此同时,还要完善城乡公共卫生服务的体系和政策,从而提升公共卫生服务的质量。基本公共卫生服务均等化的政策措施应从能力建设、服务项目、服务的项目化管理、服务内容和经费保障等几个方面进行。
  3.1 城乡基本公共卫生服务的设施和能力的建设
  目前,我国的公共卫生服务体系尚不成熟,相对国际而言,差距较大,主要表现在公共卫生服务机构的基础设施较差,服务的能力水平较弱,所以要想将基本公共卫生服务的水平得到提升,必须要改善服务的基础设施和能力水平。具体应做到以下几点:①加强公共卫生服务机构的基础设施建设,为公共卫生服务提供物质基础;②加强对疾病预防及保健的常识进行推广宣传,提高公民对健康常识的认识;③加强对公共卫生及突发疾病事件的预测能力和处置能力;④对处于高风险的公共卫生服务人员进行优待和政策上的鼓励[4]。

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