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中和仁慈当医生,温文尔雅做教育

来源:论文联盟  作者: [字体: ]

中和仁慈当医生,温文尔雅做教育

   初冬季节,本刊记者来到北京中医药大学约见了现任该校研究生院副院长的韩振蕴教授。韩教授曾在北京中医药大学附属东方医院临床、科研和教学及管理等多個岗位工作多年,翻阅了她的简历后,原本想着见到的是一位严肃的老中医,没想到映入眼帘的竟是一位温文尔雅的中青年学者。韩教授看到记者的惊讶表情后不由一笑:“门诊经常会有患者说,原本以为出诊的专家是一位年长的、甚至看名字也像是男士的大夫,没想到是这么年轻的女专家!” 
  在接下来的访谈中,韩教授始终面带微笑地讲述了她作为一名中医医师和教育工作者的行医育人理念。随着交流的不断深入,韩教授那温暖的语言、儒雅的气质、学贯中西的学识、与时俱进并充满关爱的行医和教学理念,一次次让记者感受到了心灵的震撼。 
  牢记“以患者为中心” 
  韩振蕴教授首先谈到,作为一名医生,拥有良好的道德品质是最重要的,“我们知道,中国古代非常重视医生的品格。唐朝大医孙思邈在他的《大医精诚》中就提到:‘夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然。宽裕汪汪,不皎不愚’‘如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼’。时至今日,品格与修养仍然是一名医生需要首先去完善的‘基本功’。就像我们社会上经常讲的‘想立足于社会,要先学会做人’那样。作为一名医生,首先需要学习医者所应具备的品格与修养。那么,医生的品格与修养应该体现在哪里呢?我认为最重要的就是——医者通过自己的品格和修养的外化行为,让患者在接受治疗的过程中得到最大的帮助。具体可以分为以下几个方面。 
  一是要充分了解患者的心理。作为一名医生,换位思考与了解患者的想法和意愿是非常重要的,不能只关注疾病本身,要治好患者的疾病,需要先了解患者的想法,悉晓患者的痛苦之处。在这样的基础上开展相应的治疗措施,患者的依从性就会比较好。同时,有一位善解患者心结的医生,可以帮助患者树立正确的就医心态,帮助患者没有负担、没有顾虑地就医。这样的心态对于疾病的恢复是非常有利的。比如,我在行医的过程中,常常会遇到一些什么都不在乎的患者,如有一个原发性高血压患者,血压都升到180/110mmHg了,还不想吃降压药,我就很严肃地‘吓唬’他:‘病房现在就躺着一位比你还年轻、血压还不如你高就脑出血昏迷的患者,你不规律性地服降压药,说不定哪天也是这种结局’,随后患者就乖乖地去吃药了。相反,遇到那些得了一点儿小病就害怕得要命的患者,则必须以很轻松的态度去宽慰他们,告知其治疗方案已很积极,按照目前方案踏踏实实地服药就可以了,并告知其疾病的发生和预后常识等。当患者明白了整个疾病的发生发展规律,也就坦然对待了。 
  二是要谨记以患者为中心的理念。有一句话叫做:治病的人,而不是治人的病。说的就是作为一名具有时代理念的医生,需要以患者为本,从多元的角度去帮助患者,而不是仅仅注意着患者目前罹患的疾病。19世纪美国的特鲁多医生曾经说过:有时治愈,常常帮助,总是安慰。这句话非常好!他告诉我们,作为一名医生,仅仅治愈患者的疾病是远远不够的,还需知道怎么样去帮助患者,怎么样去安慰患者,这些都是学问。我们需要与患者沟通,通过帮助和安慰患者,让患者对治疗方案产生信心和认同感。做到这一点的前提正如第一点所说的,首先要了解患者的心理,才能真正实现以患者为中心的服务理念。 
  三是要掌握与患者沟通的语言艺术。医患沟通其实也是一种艺术。同样的意思,出自会表达的医师口中,患者会欣然接受;而出自一个不善表达甚至面带愠色的医师之口,接受度便会大大降低。记得国家中医药管理局医政司原司长孙塑伦老师就曾语重心长地讲过这么一句话:说什么话往往不那么重要,怎么说反而更重要。我一直品味这句话的含义,受益匪浅。所以掌握医患沟通的技巧是非常重要的。所谓的医患纠纷,其实一部分就是医患间没进行良好沟通所导致的。比如遇到一些抑郁症或焦虑症的患者,他们本身就多疑,找了多家医院、多个医生,就是不相信医生们给出的正确服药方案;这时候,我就会以非常自信的态度拿出较多的时间去和患者交流和解释,明确地告诉患者:‘一定要听我的,你就按照我制定的方案去吃药,两周到一个月我保证你会有所减轻,你一定要相信我……’欣慰的是,我通过耐心劝说,挽救了很多几乎崩溃到要去轻生的抑郁症患者。所以说,医术的高低有时不仅体现在技术上,了解患者的心理、掌握和患者沟通的技巧往往更重要!” 
  注重“天人合一”整体观 
  韩振蕴教授强调,作为一名中医师,除了以上几点,还需要将“天人合一”的整体观运用到诊疗过程中。要“因时、因地、因人”且有针对性地细化每一位患者的治疗方案,这其实就是当今强调的个体化治疗。针对每位患者的状况,给予最为合适的治疗方法,最终让患者回归“中正平和”的身心状态,这便是理想的治疗效果。 
  她认为,这种理念体现在中医养生方面也是如此,什么季节、什么样的人应该吃什么食物,应该怎么调整作息时间,都大有学问——这并非像一些养生节目宣传的那样,什么样的病就应该吃什么样的食物或药物。因为每个人的体质或疾病状态不同,对寒热温凉的感受不同,体现在治疗上,中医师就需要根据患者的整体情况去决定具体需要用哪一种治疗原则,所以才会出现中医讲的“同病异治”、“异病同治”之说。 
  韩教授还说:“要想成为一位中医大家,就应该掌握起码的哲学思想。中医的‘天人合一’观念有着极为深厚的中国哲学土壤,如《易经·说卦传》中说:‘昔者圣人之作易也,将以顺性命之理。是以立天之道,曰阴与阳;立地之道,曰柔与刚;立人之道,曰仁与义。兼三才而两之,故易六画而成卦。分阴分阳,迭用柔刚,故易六位而成章。’这里面说,易中的六爻也是圣人根据天地人三才相参而画的。中医界里历本文由论文联盟http://www.LWlm.COM收集整理来都有‘医易不分家’之说,易经的哲学极大地影响着中医的哲学,两者都是参乎天地、通彻古今的学问。又如《道德经》和《中庸》当中所说‘人法地,地法天,天法道,道法自然’。‘能尽人之性,则能尽物之性;能尽物之性,则可以赞天地之化育;可以赞天地之化育,则可以与天地参矣’。这些儒道两家最重要的典籍也将‘天人合一’作为需要实现的目标。

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