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关于社区医学三年制临床医学人才培养的必要性及培养模式的思考

来源:论文联盟  作者:王晓杨 [字体: ]

关于社区医学三年制临床医学人才培养的必要性及培养模式的思考

进入二十一世纪,我国卫生事业已有了长足的发展,同时随着人们物质生活水平的提高人们对医学服务质量的要求也越来越高,新农合和新医改方案的出台,使医疗卫生体制改革已进入深水区,对高等医学教育提出了更高的要求,医学教育的学制也越来越长,现存的专科层次三年制的临床教育学科已经逐渐萎缩,但是基层农村社区医院很难留住本科院系毕业的本科生和研究生,而三年制临床医学教育就发挥了重要的作用,三年制临床医学教育的主要作用就是为基层乡镇卫生院培养下得去,留得住,用得上的高质量的社区医学人才,即社区全科临床医学人才,而三年制的社区医学教育应该有其自身的特点,目前在新农合,分级诊疗的大背景下,对于全科社区医学临床专业的教育改革具有重要意义。本文从社区医学教学改革的必要性以及培养目标、培养方法和考核评价手段等方面进行了一些探讨。
  一、社区医学教学改革的必要性及意义
  (一)社区全科医生的培养必须符合当前医药卫生体制改革需要
  随着我国社会经济的全面发展,需要保证其快速发展的医疗保健体系,而基层健全的医疗保障体系取决于基层医疗卫生从业人员的高质量的医疗服务,高质量的医疗服务来自于高质量的社区医学人才的培养。目前,我国将“维护和保障全体人民的基本健康权益”作为新医改的理念,国家正大力加强地方基层卫本文由论文联盟http://www.LWlm.COM收集整理生机构的建设,社区医学教育就是为最基层的农村社區培养医学人才,新农合与分级诊疗的政策的出台,必然导致基层一线的医疗人才需求量大增,因此三年制全科医学专业人才的培养已经是非常紧迫的医学教育的任务。三年制社区临床教育医学技能的人才属于应用型医学人才,这将有别于高精尖的临床医学本科和研究生人才的培养。应该有自己的办学特色和教学方式和方法。
  (二)社区全科临床医生培养体系必须符合本地区社会经济发展的需求
  随着经济的发展,人民生活水平的提高延长了国人的寿命,人口老龄化的问题凸显出来、随着工业化的发展环境污染的问题也不可小觑,以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、高血压等为主的慢性病已成为威胁我国人民健康的主要疾病。金华市居民死因前五位为:恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病,其中以恶性肿瘤死亡比例最高,占总死亡数的25.97%。竞争的压力人际关系的紧张也使得心理疾病的发病率逐年见长,目前,金华地区基层卫生机构高素质人才缺乏,人才结构不合理,县及县以下医疗卫生机构,特别是农村乡镇卫生院人员专业技术力量薄弱,学科带头人、全科医生、预防保健人员、护士短缺。业务水平不高,目前金华市每千人口医师数2.31人,每千人口护理人员数1.80人[1]。政府对卫生投入大部分集中在城市,新医改实施后公共卫生和农村卫生的投入虽然有了一定的增长,但公共卫生和农村卫生的建设资金仍然不足。卫生资源过多流向二、三级医院,“倒三角”状况没有根本上的改变,基层卫生机构技术力量薄弱,人员素质偏低,基层卫生资源供给不足,城乡之间的卫生服务差距并没有明显的缩小。如此状况与建设浙江中西部中心城市地位和要求不相适应。因此加强金华职业技术学院临床医学专业的建设,培养用得上,留得下的实用的社区全科医学人才对于金华地区卫生医疗事业的发展,医疗保健水平的提高及本地区经济水平的提高都具有极其重要的意义。
  (三)高质量的三年制临床社区医学教育是实现分级医疗顺利实施的必要保证
  随着医疗改革的深入,分级诊疗将全面推开。高质量下得去,留得下,用得上的社区全科医生不仅可以使农村及偏远社区的居民小病不出社区,同时为社区居民提供初级卫生保健服务,也负责为患者选择就诊医院、科室及专科医生,向病人提供最合理、最有效的医疗卫生服务,从而提高了诊疗效率,减少病人因“乱投医”而浪费的时间和金钱,避免我国医疗资源的浪费和过度治疗都具有重要意义。

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