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LBL—PBL教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用

来源:论文联盟  作者: [字体: ]

LBL—PBL教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用

基于授课的学习(lecture-based learning,LBL)是以教师讲述为主的灌输式授课,教师应用板书、多媒体课件教学,最大限度地发挥教师的主导作用,存在理论与实践脱节,学生学习积极性不高等缺点[1]。基于问题的学习(problem-based learning,PBL)是一种在教师指导下,以学生为主体,以问题为核心进行研究性学习的教学模式,是目前国际医学教育的主流教学方法之一[2]。然而单一的PBL教学亦存在一些问题,学生缺乏对理论知识的理解,造成教学过程思路僵化,不利于发挥学习主动性。LBL-PBL教学法是将LBL与PBL两种教学模式结合,充分发挥2种教学模式的优越性。既往研究表明PBL结合LBL教学模式科提高学生学习积极性,增强学生自主学习能力,提高教学效果[3]。为探索临床医学专业口腔科学教学改革的新思路,我们在教学中应用LBL-PBL教学法,取得较好的教学效果,总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 课时设置 口腔科学教学设置共14学时,其中12学时为理论教学,2学时为见习教学。 实验组选取见习教学1学时为PBL教学,其余学时为LBL教学。对照组均为LBL教学。
  1.2教学对象 分实验组和对照组,实验组为我校临床医学专业7~9班学生90名,年龄21~24岁,采用PBL-LBL教学方法;对照组为我院临床医学专业10~12班学生90名,年龄21~24岁,采用传统的LBL教学方法。
  1.2教学方法
  1.2.1实验组教学方法 LBL-PBL教学模式分为讲授、设问和讨论、总结两段式教学,前期LBL课程在讲授教学大纲相关内容外,根据学生现有水平及知识结构,以教学大纲的要求为核心,结合临床经验,编写涵盖多本文由论文联盟http://www.LWLM.Com收集整理个知识面、实用性较强的病案,以问题的形式将教学重点内容融入其中。各班学生均分为6组,每组5人,以小组为单位得到相关病案后,主动学习。PBL课上展开讨论并总结存在问题,整理相关理论知识,建立良好临床思维。
  1.2.2对照组教学方法 对照组根据教学大纲利用多媒体讲授。
  1.3评估方法 通过期末考试成绩及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价。期末考试成绩总分为100分,将成绩划分为>80分,79~70分,69~60分,<60 分 4个等级区间,统计两组4 个等级区间的数量以及总平均分,比较两组间的差异。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件,χ2 检验方法分析,P< 0. 05 认为差异有统计学意义。
  问卷调查内容包括:①对授课内容感兴趣程度;②学习课程积极性;③对知识点掌握程度;④教学后对口腔疾病病例的分析和处理能力;⑤考试结果是否反映知识掌握程度,每项2 分,满分10 分。分析两组问卷调差分数的结果。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件,独立样本t检验,P< 0. 05 认为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 考试 在口腔课程结束1w后进行理论考试。LBL-PBL组80分以上为20人,70~79分为39人,60~69分为29人,<60分为2人。LBL组80分以上为11人,70~79分为43人,60~69分为32人,<60分为4人。2组考试成绩在4个等级区间的人数上无统计学差异(P> 0. 05),见表1。
  2.2 问卷调查 课程结束后,对两组进行无记名问卷调查,共发放180份问卷,全部回收。LBL-PBL组在对授课内容感兴趣程度、课程学习积极性方面优于传统的LBL组(P< 0. 05),而在对知识点掌握程度、考试结果是否反映知识掌握程度无统计学差异(P> 0. 05),见表2。
  3 讨论
  LBL教学法是以教师讲述为主的灌输式授课,教师讲,学生听,教师依教学进度,把课本内容依序灌输给学生,学生则通过听讲、练习以及课后的复习来掌握知识。PBL教学法是以问题为基础,以医学生为主体,自学及教师引导相结合的以小组讨论形式,围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式。该教学模式通过解决临床患者疾病的问题来学习临床课程,学习并建立有效的临床推理过程,能激发学生分析问题、主动学习解决问题所需的知识,培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维。但是,与LBL相比,PBL教学法存在知识架构完整性不足,学生所学的的知识可能比较零散等缺点[4]。而LBL与PBL结合的教学法将两者的优点结合,学习方法灵活多样。既往研究表明,LBL与PBL结合的教学法可提高学生的学习积极性,增强学生自主学习的能力,提高学生理论和实验成绩,由被动变为主动地探索答案[5]。
  口腔科学是一门以研究口腔器官、颌面部硬软组织、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的科学。口腔科学包含口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔解剖生理学、口腔病理学、口腔影像学、口腔预防学等在内的课程内容,内容繁多,口腔医学专业的学生需要至少两年时间才能完成这些理论课的学习,而口腔科学教学时数在临床医学专业学生的教学中仅有14学时数,学生普遍反映口腔科学知识点繁多抽象、学习难度大[6]。教师亦反映教学内容多而课时数少,部分知识点未能详细讲解,学生学习积极性不高等问题,影响教学效果。
  本研究将LBL-PBL教学法用于口腔科学教学实践,前期LBL教学法提纲挈领,让学生系统地学习、掌握教学大纲要求的知识点,后期PBL教学法将理论学习融入到临床实际问题的解决,让学生带着目的主动学习,有助于培养学生的自学能力和独立解决临床问题的能力。结果表明LBL-PBL教学法可明显改善学生的学习效果,该教学法调动学生学习兴趣,提高学习积极性,学生更加透彻地掌握知识,学习成绩和综合素质均得以提高。

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