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糖尿病足的护理

来源:  作者:单美荣,周红侠 [字体: ]

【摘要】  糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,多见于病程长、年龄在60岁以上、血糖控制差、并发症多的患者,可使糖尿病加重,抗感染力下降,伤口不易愈合而形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残,严重 影响 了糖尿病患者的生活质量。因此,建立良好的护患关系,全方位、系统、精心的护理 治疗 及糖尿病健康 教育 可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,把糖尿病防治的主动权交给患者自己,做到早发现、早治疗,从而消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率, 提高患者生活质量。

【关键词】  糖尿病足;护理;健康教育

 
    糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残。临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残。因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率。

  1  临床资料

    我科自2005年至今收治糖尿病足10例,其中男9例,女1例,年龄在60岁~80岁之间。其中水泡3例,溃疡6例,创面15 cm×10 cm~1.5 cm×1 cm不等,坏疽1例。我们对10例糖尿病足患者进行了精心护理、治疗和健康教育,除1例患者截肢外,其他9例均得到了治愈。

  2  护理

  2.1  心理护理 

  糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、自卑等不良心理,引起食欲下降、失眠、血糖波动等, 从而影响治疗效果。因此,做好心理护理显得尤为重要。我们通过积极主动与患者及家属沟通,了解患者的担忧,适时疏导,耐心解释病情,进行糖尿病足知识的教育,建立起良好的护患关系,鼓励患者参与治疗方案,支持家属陪伴,每次换药将创面恢复好的消息告诉患者及家属,消除患者不良情绪,使患者保持愉悦的心情,积极配合治疗与护理。

  2.2  饮食护理 

  正确合理的饮食是控制血糖的基础。在护理过程中,让患者参与治疗,使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。指导患者根据个人的饮食习惯制订相应方案,控制总热量,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,食谱可多样化,鼓励患者坚持糖尿病饮食,并给予低盐 、低脂肪、清淡易消化、富含维生素饮食,禁止饱餐,绝对戒烟限酒。足坏疽者适当增加热量10%~20%,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。

  2.3  监测血糖,控制血糖 

  讲解控制血糖对疾病恢复的重要性,指导患者及家属掌握血糖仪的使用 方法 ,自测血糖。注意定时、定量注射胰岛素,根据血糖变化及时调整胰岛素剂量,将血糖控制在正常水平或接近正常水平,从而积极控制糖尿病,促进足部病变的恢复。

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